Что происходит с мозгом при приеме стероидов по рецепту?

Глюкокортикоиды, также известные как кортикостероиды или просто стероиды, представляют собой класс лекарств, назначаемых при различных заболеваниях и состояниях. Они отличаются от анаболических стероидов, которые можно использовать для увеличения мышечной массы.

К сожалению, рецептурные стероиды иногда могут иметь серьезные побочные эффекты, включая неврологические проблемы, такие как расстройства настроения и когнитивные проблемы.

Теперь группа ученых из Медицинского центра Лейденского университета в Нидерландах обнаружила доказательства того, что использование прописанных стероидов вызывает структурные и объемные изменения в белом и сером веществе мозга.

Это исследование недавно появилось в журнале BMJ Open.

Врачи в основном назначают кортикостероиды, чтобы помочь уменьшить воспаление в организме, подавить иммунную систему организма или сбалансировать уровень гормонов.

Обычно их прописывают в форме таблеток или ингаляторов, хотя иногда людям требуются назначенные инъекции стероидов. Существуют также кортикостероиды местного применения в виде лосьонов или кремов.

Врач может назначить стероиды при следующих состояниях:

Использование глюкокортикоидов в течение длительного времени увеличивает риск развития у человека определенных побочных эффектов, таких как:

По словам доктора-исследователя Мерела ван дер Меулена из медицинского отделения отделения эндокринологии Медицинского центра Лейденского университета и ведущего автора этого исследования, предыдущие исследования людей с болезнью Кушинга, у которых очень высокий уровень собственного глюкокортикоида кортизола, , показывает, что длительное воздействие глюкокортикоидов может повлиять как на функцию, так и на структуру мозга.

Коррекция уровня кортизола может хотя бы частично обратить вспять эти изменения. Но как насчет людей, у которых уровень стероидов повышается из-за других медицинских потребностей?

«Несколько небольших исследований в отдельных группах населения также показали, что длительное системное применение глюкокортикоидов связано с некоторыми изменениями в мозге», — сказал ван дер Меулен в интервью Medical News Today.

«Мы задавались вопросом, можно ли наблюдать такое же воздействие глюкокортикоидов на структуру мозга у большой популяционной когорты Британского биобанка, включая пользователей ингаляционных глюкокортикоидов», — добавила она.

Исследовательская группа изучила данные, включая анкеты и МРТ, от 222 пользователей системных глюкокортикоидов (то есть они принимали назначенные лекарства перорально или посредством инъекций) и 557 пользователей ингаляционных глюкокортикоидов из популяции Британского биобанка, набранной в период с 2006 по 2010 год.

Ни у одного из участников не было в анамнезе неврологических, психиатрических или гормональных проблем. Исследователи сравнили данные пользователей глюкокортикоидов с данными 24 106 человек, которые не использовали стероиды.

Исследователи обнаружили, что участники, принимавшие либо системные, либо ингаляционные стероиды, имели менее неповрежденную структуру белого вещества в мозге по сравнению с теми, кто не принимал стероиды. Однако это наблюдение увеличилось у пользователей системных стероидов по сравнению с теми, кто употреблял ингаляционные стероиды.

Белое вещество находится глубоко в мозгу и состоит из пучков нервных клеток. Он играет роль в нейронных связях и передаче сигналов в мозге.

Кроме того, ученые обнаружили, что у участников, принимавших системные стероиды, было больше хвостатого вещества — части серого вещества мозга, участвующей в деятельности высокого уровня, такой как планирование выполнения движений, обучение и память — по сравнению с теми, кто не употреблял стероиды.

А у участников, принимавших ингаляционные глюкокортикоиды, миндалевидное тело было меньше по сравнению с теми, кто не принимал назначенные стероиды. Миндалевидное тело также является частью серого вещества мозга и связано с обработкой и регулированием эмоций.

MNT поговорило об этом исследовании с доктором Сантошем Кесари, неврологом из Медицинского центра Провиденс-Сент-Джонс в Санта-Монике, Калифорния, и региональным медицинским директором Научно-исследовательского клинического института Провиденса, Южная Калифорния.

«Я был рад узнать, что кто-то провел это исследование, которое действительно подтверждает то, что мы знали уже давно — что стероиды вызывают атрофию мозга и множество нейропсихиатрических симптомов или побочных эффектов», — заявил он.