Надлежащее использование рецептурных лекарств для лечения диабета и снижения веса помогает обеспечить доступ и безопасность пациентов.

Такие лекарства, как Оземпик (семаглутид) и Муджаро (тирзепатид), помогли многим людям, живущим с диабетом 2 типа, успешно контролировать уровень сахара в крови — и помогли пациентам, которые не реагируют на другие методы лечения диабета. Cigna Healthcare продолжает работать с клиентами и деловыми партнерами, чтобы сделать эти новаторские методы лечения доступными для пациентов с диабетом, которые в них нуждаются, а также защитить людей, которые могут использовать эти препараты для снижения веса.

«Это так называемое использование не по назначению», — сказала Кэти Вонг, директор аптеки Cigna Healthcare. «Хотя известно, что Ozempic и Mounjaro вызывают значительную потерю веса у пациентов с диабетом, на самом деле они не одобрены FDA в качестве препаратов для снижения веса», - сказала она. «Однако люди просят своего врача прописать эти препараты, чтобы помочь им похудеть, даже если у них нет диагноза диабет».

Драматический эффект Ozempic и Mounjaro на потерю веса привел к тому, что эти лекарства стали сенсацией в социальных сетях и рекламировались как чудодейственные лекарства, которые помогли бесчисленному количеству пользователей TikTok и влиятельных лиц похудеть. Однако широко распространенное в настоящее время использование этих препаратов не по назначению создает проблемы для людей, живущих с диабетом. После того, как недавно в социальных сетях стали рекламировать преимущества Мунджаро для похудения, в течение двух месяцев препарата не хватало. Для Ozempic дефицит длился шесть месяцев. Хотя поставки растут, оба препарата остаются в базе данных FDA о нехватке лекарств, что позволяет предположить, что многие пациенты с диабетом, возможно, испытывают трудности с их получением и в результате могут иметь серьезные осложнения со здоровьем.

«Когда люди используют эти препараты для снижения веса не по назначению, пациентам с диабетом становится труднее получить необходимое лечение», — сказал Вонг.

Вонг добавил, что такие запросы на лекарства, не указанные в инструкции, могут привести к потенциальным рискам для безопасности. Общие побочные эффекты Оземпика и Муджаро включают тошноту, рвоту и диарею. Редкие, но серьезные побочные эффекты включают воспаление поджелудочной железы, низкий уровень сахара в крови и проблемы с почками и желчным пузырем. Эти два препарата не следует принимать людям с личным или семейным анамнезом медуллярной карциномы щитовидной железы, а также людям с синдромом, известным как множественная эндокринная неоплазия типа 2.

Многие планы медицинского страхования защищают пациентов от использования Ozempic или Mounjaro не по назначению, чтобы помочь контролировать вес. Например, часть критериев покрытия Cigna Healthcare для Ozempic требует, чтобы у пациентов был диагностирован диабет 2 типа и они безуспешно пробовали метформин, когда это необходимо. «Речь идет об обеспечении доступа к лекарствам и поощрении их надлежащего использования», — сказал Вонг.

Вонг отметил, что FDA одобрило такие препараты для снижения веса, как Wegovy, Saxenda, Contrave и Xenical, для пациентов, не страдающих диабетом. Эти препараты действуют, заставляя человека чувствовать себя менее голодным, более сытым или и то, и другое. Cigna Healthcare покрывает Wegovy и Saxenda в своих формулярах лекарств для клиентов, которые решили включить лекарства для снижения веса в свой план льгот.

Однако лекарства для снижения веса могут подходить не всем. В большинстве лекарств указано, что их следует использовать только в том случае, если индекс массы тела (ИМТ) человека превышает диапазон здорового веса. «Здоровые показатели ИМТ могут различаться у разных людей», — сказал Вонг, отметив, что такие факторы, как этническая принадлежность, возраст, пол и мышечная масса, влияют на взаимосвязь между ИМТ и количеством жира в организме.

Некоторые лекарства для снижения веса могут иметь другие условия для пациентов, например, наличие серьезных заболеваний, связанных с весом, таких как сердечно-сосудистые заболевания, гипертония или высокий уровень холестерина ЛПНП.

Люди не могут успешно похудеть только с помощью лекарств. Доктор Мандип Брар, клинический эндокринолог и медицинский директор Cigna Healthcare, говорит, что похудение и поддержание его веса может быть сложной задачей, которая обычно требует большего, чем просто подсчет калорий и регулярные физические упражнения.

По словам доктора Брара, эффективные планы по снижению веса предполагают участие многопрофильной команды, в которую обычно входят лечащий врач, дипломированный диетолог и, предпочтительно, эндокринолог и физиолог. «Это гарантирует, что человек получит полную консультацию по правильному питанию, физическим упражнениям и стратегиям изменения поведения, которые помогут достичь и поддерживать долгосрочную потерю веса и улучшить клинические результаты», — добавила она.