Инъекция кортикостероидов может усилить сужение медиальной суставной щели и прогрессирование ОА коленного сустава.

Дарбанди А. и др. Сужение медиальной суставной щели и прогрессирование по Келлгрену-Лоуренсу после внутрисуставных инъекций кортикостероидов по сравнению с инъекциями гиалуроновой кислоты и пациентами, не получавшими лечения. Представлено на ежегодном собрании Радиологического общества Северной Америки; 27 ноября – декабрь. 1 декабря 2022 г.; Чикаго.

Дарбанди А. и др. Сужение медиальной суставной щели и прогрессирование по Келлгрену-Лоуренсу после внутрисуставных инъекций кортикостероидов по сравнению с инъекциями гиалуроновой кислоты и пациентами, не получавшими лечения. Представлено на ежегодном собрании Радиологического общества Северной Америки; 27 ноября – декабрь. 1 декабря 2022 г.; Чикаго.

Результаты показали, что у пациентов, получавших инъекции кортикостероидов, отмечалось усиление сужения медиальной суставной щели и прогрессирование остеоартрита коленного сустава по сравнению с пациентами, получавшими инъекции гиалуроновой кислоты.

«Необходимо провести дальнейшие исследования по изучению возможного влияния [инъекций кортикостероидов] на прогрессирование остеоартрита», — рассказал Healio о результатах, представленных в Радиологическом обществе Ежегодное собрание Северной Америки. «Кроме того, необходимо провести дальнейшие исследования по изучению преимуществ инъекций ГК [гиалуроновой кислоты] для симптоматического лечения пациентов с остеоартритом».

Дарбанди и его коллеги выявили 210 коленей с ОА, которым вводили инъекции кортикостероидов, 59 коленей, которым вводили инъекции ГК, и 6827 коленей в контрольной группе. Исследователи сопоставили 50 пациентов в каждой группе по возрасту, полу, ИМТ, сопутствующим заболеваниям, хирургическому вмешательству и результатам полуколичественной визуализации на исходном уровне. Исследователи собрали результаты визуализации, включая сужение суставной щели, степень Келлгрена-Лоуренса, образование остеофитов в медиальном/латеральном отделе большеберцовой/бедренной кости и склероз в медиальном/латеральном отделе большеберцовой/бедренной кости.

Результаты через 48 месяцев показали, что у пациентов в группе кортикостероидов наблюдалось ускорение прогрессирования ОА коленного сустава по Келлгрену-Лоуренсу по сравнению с группой ГК и контрольной группой. Исследователи также обнаружили, что в группе, принимавшей кортикостероиды, наблюдалось более сильное сужение медиальной суставной щели по сравнению с контрольной группой.

«Результаты показали, что инъекции кортикостероидов ускоряют рентгенологическое прогрессирование остеоартрита, особенно сужение медиальной суставной щели и степень Келлгрена-Лоуренса, тогда как инъекции гиалуроновой кислоты этого не делают», — сказал Дарбанди. «Важно отметить, что рентгенологическое прогрессирование не всегда коррелирует с клиническим прогрессированием; однако результаты показывают, что дальнейшее исследование влияния внутрисуставных инъекций будет полезным».