Сколько эпидуральных инъекций стероидов безопасно в течение жизни?

Некоторые врачи предполагают, что люди не должны получать более двух или четырех эпидуральных инъекций стероидов (ESI) в год. Однако другие согласны с тем, что люди могут безопасно получать до шести инъекций в год.

ЭСИ помогают облегчить боль, вызванную состояниями, вызывающими раздражение и воспаление корешков спинномозговых нервов. Врачи обычно используют их для лечения хронической боли в пояснице и шее.

Хотя ЭСИ не могут вылечить боль, они помогают облегчить ее на определенное время.

Рекомендации по использованию ESI не указывают, сколько инъекций безопасно в течение жизни, но врачи обычно рекомендуют ограничить количество инъекций, которые человек делает в год. Безопасное использование ESI требует назначения самой низкой эффективной дозы.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о том, насколько безопасны ESI.

Врачи рекомендуют ограничить количество эпидуральных инъекций стероидов (ESI), которые человек получает в год. Однако рекомендации относительно точного количества инъекций, которые может получить человек, будут зависеть от каждой ситуации.

Некоторые факторы, определяющие, сколько человек может получить, включают:

Хотя ESI могут быть необходимы для лечения болей в спине или шее, они сопряжены с определенными рисками. Хотя они встречаются редко, они могут вызвать немедленный паралич или смерть. Другие побочные эффекты незначительны или отсрочены.

Узнайте больше об ESI.

Врачам еще предстоит договориться о рекомендуемой максимальной дозе ESI. В следующей таблице перечислены максимальные годовые дозы для четырех наиболее распространенных ESI, исследованных в исследованиях.

Большинство медицинских работников допускают до четырех ESI в год. Небольшой процент допускает шесть или более инъекций.

Несколько высоких доз могут вызвать слишком большой риск для некоторых людей, а побочные эффекты от ESI часто зависят от дозы. Возможно, безопаснее использовать умеренную дозу ESI вместо высокой, если она по-прежнему достаточно высока для облегчения боли.

ESI безопасны, если их проводят опытные специалисты. Однако, как и все лекарства, ESI несут в себе риски.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) выпустило предупреждение о редких, но серьезных последствиях, включая смерть:

Однако эти побочные эффекты основаны на отдельных сообщениях, а не на научных исследованиях.

Большинство побочных эффектов от ESI незначительны. Например, распространенными, но незначительными побочными эффектами являются вазовагальные эффекты, такие как бледность кожи, головокружение и тошнота.

Экспертам сложно понять, связаны ли побочные эффекты с лекарством или процедурой инъекции. Некоторые причины побочных эффектов при использовании ESI включают:

Повреждение кровеносных сосудов и тканей позвоночника возможно при любой инъекции в позвоночник. Однако инъекция, выполняемая лицензированным и опытным врачом, снижает риск повреждения человека. Некоторые люди, например те, кто принимает препараты, разжижающие кровь, подвергаются более высокому риску.

Некоторые люди также могут испытывать отсроченные или долгосрочные побочные эффекты от ESI. Они могут включать в себя:

Прежде чем получить ESI, люди должны подписать письменное согласие из соображений безопасности.

Врачи применяют ESI в определенном отделе позвоночника. В частности, они сделают инъекцию в эпидуральное пространство — часть позвоночника, заполненную мелкими кровеносными сосудами и жиром.

Людям с болью, которая распространяется от спины к ягодицам или от шеи вниз по руке, следует обратиться к врачу.

Если у человека был ESI для лечения боли, он должен сообщить своему врачу, работает ли он должным образом. Их медицинский работник может использовать шкалы боли, чтобы общаться и измерять боль человека. Они могут использовать это для оценки дозы и эффективности лекарства.

Если боль сохраняется или усиливается после ЭСИ, человеку следует немедленно обратиться к врачу. Им также следует сообщить медицинскому работнику о любых побочных эффектах, которые они испытывают после прохождения ESI.

Экспертам еще предстоит определить, сколько ESI безопасны для жизни человека. Хотя большинство рекомендует менее четырех в год, некоторые могут разрешить больше.

Несколько факторов, которые помогают врачам принять решение, включают характеристики человека, получающего ESI, историю болезни, причину ESI и его опыт применения стероидов и опиоидов.