Безопасна ли анестезия, если у вас ХОБЛ?

Хроническое обструктивное заболевание легких (ХОБЛ) — это заболевание, от которого страдают миллионы взрослых в Соединенных Штатах. Поскольку ХОБЛ влияет на здоровье легких, а операция создает нагрузку на легкие и тело, важно знать о потенциальных рисках, если вам понадобится операция.

Если у вас ХОБЛ и вам необходима операция, вы можете предпринять множество шагов, чтобы операция прошла гладко и выздоровели.

Продолжайте читать дальше, чтобы узнать об анестезии при ХОБЛ.

Анестезия — это подход к проведению медицинских вмешательств, которые помогают уменьшить боль человека во время операции, диагностических исследований или других процедур.

Различные подходы к анестезии включают в себя:

Если у вас ХОБЛ, регионарная и местная анестезия представляют меньший риск, чем общая анестезия, и ее часто можно использовать вместо общей анестезии при более мелких процедурах.

Подход к анестезии, который выберет ваша хирургическая бригада, будет зависеть от типа предстоящей вам операции. Ваша лечащая команда объяснит вам доступные варианты для вашего типа операции. Однако некоторые виды операций могут иметь только один вариант анестезии.

ХОБЛ — это группа заболеваний легких, включая хронический бронхит и эмфизему, которые влияют на способность легких хорошо опорожняться. Дыхательные пути также могут воспалиться. В результате легкие работают уже не так эффективно, как раньше. Факторы риска ХОБЛ включают курение в анамнезе.

Хотя последствия ХОБЛ могут варьироваться в зависимости от того, насколько тяжело ваше состояние и что вызывает ХОБЛ, у людей с ХОБЛ, как правило, легкие менее эластичны и не опорожняются.

Ответ на вопрос, можно ли делать анестезию при ХОБЛ, зависит от ряда факторов. К ним относятся:

Если у вас ХОБЛ и вам необходима операция, цель вашего хирурга — добиться хорошего результата. Если у вас тяжелая ХОБЛ, ваш результат зависит не только от того, хорошо ли прошла операция. Ваш результат также зависит от того, как отреагируют ваши легкие, чтобы вы могли восстановиться и возобновить повседневную деятельность.

Наиболее серьезные риски для людей с ХОБЛ после операции включают:

Если у вас ХОБЛ, риск неблагоприятного исхода увеличивается, если вам предстоит операция на сердце и грудной клетке.

Другие повышенные риски, когда у вас ХОБЛ и вам предстоит операция, включают:

Наличие ХОБЛ и знание того, что вам необходима операция, также могут вызвать повышенную предоперационную тревогу. Это беспокойство не только заставляет вас чувствовать себя плохо морально, но также может повлиять на то, как ваше тело реагирует на операцию, потому что вы находитесь в стрессе.

Зависимость от искусственной вентиляции легких возникает, когда вы не можете дышать самостоятельно после анестезии и вам требуется постоянная поддержка искусственной вентиляции легких.

Некоторые операции, требующие общей анестезии, означают, что ваше дыхание будет поддерживаться аппаратом искусственной вентиляции легких. Врач, называемый анестезиологом, вставит воздуховод, например эндотрахеальную трубку, и воспользуется наркозным аппаратом с аппаратом искусственной вентиляции легких для поддержки вашего дыхания.

Если у вас ХОБЛ, экстубация — удаление дыхательной трубки, чтобы вы могли дышать самостоятельно — может оказаться более сложной задачей после анестезии. Ваш анестезиолог и хирург оценят ваше дыхание, чтобы определить, сможете ли вы дышать самостоятельно после операции.

Согласно исследованию 2022 года, зависимость от искусственной вентиляции легких может привести к повышенному риску длительного пребывания в больнице и увеличению затрат на лечение.

Если вам предстоит экстубация и вам потребуется повторная интубация, это также может увеличить риск внутрибольничной пневмонии и смерти.

К сожалению, трудно предсказать, кто может стать зависимым от искусственной вентиляции легких после операции. То же исследование 2022 года показало, что более низкий уровень кислорода перед операцией является важнейшим показателем зависимости от искусственной вентиляции легких после операции, а не того, насколько серьезна ваша ХОБЛ.

Если у вас ХОБЛ средней или тяжелой степени, ваш хирург может порекомендовать проконсультироваться с пульмонологом. Этот врач специализируется на заболеваниях легких.

Ваша лечащая группа может порекомендовать вам внести изменения в схему лечения, например добавить бронходилататоры или принимать кортикостероиды, если у вас обострение ХОБЛ. Это ухудшение симптомов ХОБЛ.