Локорегионарная анальгезия для обезболивания в ветеринарной медицине.

© 2023 MJH Life Sciences™ и dvm360 | Ветеринарные новости, мнения ветеринаров, медицина, уход за домашними животными. Все права защищены.

Лечение боли пациента с помощью местных и нервных блокад.

Контент спонсируется Elanco

Владельцы домашних животных хотят знать, что их питомцам комфортно во время посещения клиники. К счастью, локорегионарная анальгезия является хорошо изученным методом обезболивания в ветеринарной медицине. На конференции dvm360® Directions in Veterinary Medicine Таша Макнерни, BS, CVT, CVPP, VTS (анестезия и анальгезия), и Брайс Дули, DVM, MS, DACVAA, представили локальные блокады и преимущества этих типов анестезии.1

Дули заявил: «[Местные анестетики] существуют в растворе как в неионизированной, так и в ионизированной форме, то есть иногда на них есть H+, а иногда нет». Однако только неионизированная версия может диффундировать через нервную мембрану из-за своей растворимости в липидах, а затем повторно ионизироваться, блокируя натриевые каналы. Это вызывает образование нервных импульсов, что приводит к потере чувствительности локально или регионально вблизи заблокированных нервов.

Докладчики объяснили, что лидокаин и бупивакаин можно применять как для местной блокады, так и для блокады нервов, что делает их двумя наиболее распространенными местными анестетиками в Соединенных Штатах. Главным преимуществом лидокаина является то, что его можно использовать внутривенно и начать действовать очень быстро. С другой стороны, действие бупивакаина может занять от 5 до 10 минут. Однако, хотя лидокаин обычно обеспечивает облегчение боли всего на час, эффект бупивакаина может длиться до 6-8 часов.

По словам Дули, когда профессионалы комбинируют лидокаин и бупивакаин, они обычно пытаются создать «суперблок», объединяя быстрое начало действия лидокаина и более длительную продолжительность действия бупивакаина. Это крайне нецелесообразно, поскольку смешивание этих анестетиков изменяет pH, что может привести к более длительному времени начала действия, более короткой продолжительности и меньшей блокаде, объяснил Дули.

Большинство блоков можно выполнять, если практикующий врач обладает анатомическими знаниями. Токсичность, хотя и возможна, не должна отговаривать практикующих врачей от применения местных анестетиков. Дули утверждал, что методы лечения, которых обычно боятся, такие как эпидуральная анестезия, безвредны, если «вы знаете свою анатомию [и] знаете, что ищете».

Несмотря на то, что местно-регионарная анальгезия имеет множество преимуществ, ветеринарным специалистам следует проявлять здравый смысл. Нет двух одинаковых ситуаций и двух домашних животных, поэтому независимо от техники анестезии к применению следует подходить с индивидуальным подходом. МакНерни отметил, что если клиника стремится повысить стандарты медицинской помощи, ей следует ознакомиться с локорегионарной аналгезией. «Вам не обязательно быть анестезиологом, чтобы эффективно контролировать боль», — сказал МакНерни.

Ссылка

Связанный контент:

Я закончил ветеринарную школу в 2023 году: вот мои выводы

Жизнь после каминг-аута в ветеринарной медицине

В Чикаго пройдет акция по бесплатному чипированию

Зоопарк объявляет о рождении детенышей красного волка, находящихся под угрозой исчезновения