Спинальная инъекция против хирургии: использование, преимущества, побочные эффекты и многое другое

Марк Гурари — писатель-фрилансер, редактор и адъюнкт-преподаватель по написанию сочинений в Университете Джорджа Вашингтона.

Лаура Кампеделли, PT, DPT, физиотерапевт, в настоящее время работает в Нью-Йорке в детской больнице Morgan Stanley, филиале нью-йоркской пресвитерианской церкви.

Очень распространена хроническая боль в спине, симптомы которой носят стойкий характер и нарушают повседневную деятельность; около 16 миллионов взрослых американцев, или 8% населения, страдают этим заболеванием.

Хотя спинальная инъекция и хирургическое вмешательство являются эффективными методами лечения болей в спине, между ними есть ключевые различия. Инъекция является менее инвазивным вариантом, хотя результаты носят временный характер и необходимы несколько курсов лечения. Операция на позвоночнике, направленная на устранение причин боли, проводится только после того, как опробованы другие методы лечения.

В этой статье обсуждаются различия между спинномозговыми инъекциями и хирургическим вмешательством. Однако прежде чем приступать к лечению болей в спине, обязательно обратитесь к врачу для постановки диагноза.

Любафото / Getty Images

Когда боль в спине длится более трех месяцев, она считается хронической. Медицинские работники, как правило, консервативны в лечении: спинальная инъекция рассматривается только в том случае, если лекарства, физиотерапия и изменения образа жизни не дали результатов. В рамках более широкого плана лечения это лечение обеспечивает устойчивое, хотя и не постоянное, облегчение симптомов.

Спинальную инъекцию можно использовать для диагностики проблем со спиной или в качестве терапии для облегчения боли. Цель состоит в том, чтобы ввести раствор местных анестетиков и противовоспалительных препаратов (обычно кортикостероидов) рядом с пораженными нервами позвоночника. Этот подход рассматривается в широком спектре случаев, в том числе:

Обезболивающий эффект спинальных инъекций не является постоянным, и общие показатели успеха зависят от решаемой проблемы и конкретного используемого подхода.

Одно исследование, сравнивающее различные типы спинальных инъекций при смещении межпозвоночных дисков поясничного отдела, показало, что от 10% до 25% пациентов сообщили о плохом улучшении через год. Однако остальные показали, по крайней мере, удовлетворительные результаты: от 9,76% до 37,5% отметили «отличное» улучшение.

Как правило, инъекции в позвоночник назначаются вместе с упражнениями на укрепление мышц и растяжку для улучшения стабильности и силы. Чтобы обеспечить правильное положение инъекции, медицинские работники используют специальный вид рентгеновского контроля, называемый рентгеноскопией. Это предполагает введение контрастного красителя в кровоток, что обеспечивает лучшее и более точное изображение целевой области.

При болях в спине существуют три основных типа спинальных инъекций:

Эффект облегчения боли наступает через пару дней после лечения, при этом облегчение боли обычно наблюдается в течение трех-шести месяцев после этого (хотя оно может длиться и дольше), в зависимости от случая. После лечения за вами будут тщательно наблюдать, и, если проблемы не исчезнут, будут изучены дополнительные инъекции или другие альтернативы.

Спинальные инъекции обычно хорошо переносятся, а риск осложнений невелик. Общие побочные эффекты, связанные с используемыми кортикостероидами, включают:

В редких случаях существует риск следующего:

Как и в случае любого медицинского лечения, сумма, которую вы платите, зависит не только от вашего индивидуального случая, но и от вашего страхового покрытия, места проведения лечения и поставщика медицинских услуг, предлагающего его. Также следует учитывать личные расходы, такие как проезд и проживание в клинике. В 2021 году стоимость такого лечения варьировалась от 90 до 1000 долларов за инъекцию.

Поговорите с представителем страховой компании и сотрудниками офиса вашего поставщика медицинских услуг, чтобы понять ваши расходы и варианты. Даже без страхового покрытия могут быть доступны варианты финансирования.

Хотя в некоторых случаях это единственный вариант, около 80% пациентов с хронической болью в спине находят облегчение без операции на позвоночнике. Существует несколько различных типов операций на позвоночнике, но все они направлены на устранение основных причин болей в спине. Решение о продолжении лечения должно быть принято после тщательной консультации с вашим лечащим врачом и спинальным хирургом.