Что такое гормональная терапия рака молочной железы?

08 августа 2022 г.

BYРонда Вендлер

Гормоны контролируют почти все функции нашего организма: от роста и развития до эмоций, сексуальной функции и даже сна. Но гормоны, которые естественным образом присутствуют в нашем организме, также могут способствовать росту некоторых видов рака молочной железы. Мы поговорили с онкологом молочной железы Рэйчел Лэйман, доктором медицинских наук, чтобы узнать о гормональной терапии рака молочной железы, которая может остановить или замедлить разжигающее рак действие гормонов.

Что такое гормональная терапия рака молочной железы?

Гормональная терапия — это форма лечения, которая лишает рак молочной железы эстрогена и прогестерона, двух основных женских гормонов, необходимых для выживания и роста.

Эстроген и прогестерон переносятся в кровоток. Когда они сталкиваются с клеткой рака молочной железы, они прилипают к белкам, называемым рецепторами гормонов, на поверхности клетки. Это соединение действует как «включатель» и запускает рост раковой клетки. Цель гормональной терапии — предотвратить прикрепление гормонов к раковым клеткам, что лишает раковые клетки топлива, необходимого для роста.

Все ли виды рака молочной железы вызваны гормонами?

Нет, но большинство из них. Рост около 70% всех случаев рака молочной железы зависит от эстрогена или прогестерона.

Эти гормонозависимые виды рака молочной железы называются «гормоночувствительными». Это означает, что они либо положительные по рецептору эстрогена, либо положительные по рецептору прогестерона, в зависимости от того, с каким гормоном они связаны. Некоторые раковые клетки имеют рецепторы эстрогена, некоторые — рецепторы прогестерона, а некоторые — и того, и другого. 30% случаев рака молочной железы не имеют гормональных рецепторов и не получают пользы от гормональной терапии.

Как действует гормональная терапия рака молочной железы?

Гормональная терапия уменьшает или устраняет контакт между гормонами и клетками рака молочной железы несколькими различными способами:

Как и когда доставляются гормональные препараты?

Большинство препаратов гормональной терапии принимаются в виде ежедневных пероральных таблеток, хотя некоторые из них вводятся в виде инъекций в клинике.

Женщины обычно начинают гормональную терапию после операции по удалению опухоли молочной железы. Обычно они принимают препараты гормональной терапии в течение как минимум пяти лет, а иногда и до 10 лет после операции, в зависимости от вероятности возвращения рака. В некоторых случаях гормональная терапия назначается перед операцией по поводу рака молочной железы, чтобы уменьшить опухоль и облегчить ее удаление.

Женщины, которые недостаточно здоровы, чтобы выдержать операцию, могут принимать препараты гормональной терапии, пока они не станут достаточно здоровы, чтобы перенести операцию. Лечение не избавит от рака, но может остановить его рост или уменьшить его до тех пор, пока не будет проведена операция.

Может ли гормональная терапия не только лечить рак молочной железы, но и предотвратить его?

Да, женщины, завершившие лечение рака молочной железы, часто используют гормональную терапию, чтобы предотвратить возвращение заболевания. Гормональная терапия также помогает снизить вероятность возникновения рака другой груди.

Врачи также могут рекомендовать гормональную терапию здоровым женщинам, у которых в семейном анамнезе есть рак молочной железы или генетические мутации, повышающие риск заболевания.

Насколько эффективна гормональная терапия рака молочной железы?

Клинические испытания пациентов с раком молочной железы показывают, что в целом гормональная терапия снижает риск развития или возвращения рака вдвое.

Каковы побочные эффекты гормональной терапии?

Потенциальные побочные эффекты гормональной терапии во многом зависят от конкретного препарата или типа лечения. Общие побочные эффекты всех гормональных терапий включают в себя:

Менее распространенные и более серьезные побочные эффекты некоторых препаратов гормональной терапии могут включать:

Гормональная терапия — это то же самое, что заместительная гормональная терапия?

Нет, это две противоположности. Гормональная терапия блокирует или удаляет гормоны для лечения рака молочной железы, в то время как заместительная гормональная терапия добавляет гормоны в организм, чтобы противостоять последствиям менопаузы. Гормональная терапия рака молочной железы на самом деле представляет собой «антигормональную терапию» или «терапию, блокирующую гормоны».

Что вы посоветуете людям, рассматривающим возможность гормональной терапии для лечения рака молочной железы?