Эффективность высокая

Научные отчеты, том 13, Номер статьи: 2174 (2023) Цитировать эту статью

932 Доступа

Подробности о метриках

Субакромиальные инъекции кортикостероидов (SCI) лечат боль в плече, вызванную субакромиальным импинджмент-синдромом (SIS). Однако инъекции больших объемов кортикостероидов (HVCI) увеличивают частоту местных и общих осложнений от лидокаина. Это исследование было направлено на сравнение результатов функциональных и клинических результатов между инъекциями кортикостероидов в очень малых объемах (VLVCI) и HVCI, включая WORC (индекс вращательной манжеты западного Онтарио), VAS (визуальная аналоговая шкала), DASH (инвалидность руки). , плечо и рука) и ROM (диапазон движения). В общей сложности 64 пациента с СИС были обследованы в двух томах ТСМ в ходе рандомизированно-контролируемого исследования. ВАШ боли до и после инъекции через 15 минут составляла от 5,34 ± 2,44 до инъекции до 2,44 ± 1,58 через 15 минут после инъекции в группе HVCI (P < 0,001) и от 5,19 ± 2,33 до 2,84 ± 1,49. в группе VLVCI (P <0,001). Незначимые различия при средней разнице ВАШ после инъекции 15 мин ВАШ (P = 0,324) и процентной разнице ВАШ до и после инъекции (P = 0,24). На протяжении всего периода наблюдения существенных различий в показателях WORC, DASH и ROM между двумя группами не было (P > 0,05). Результаты показали, что VLVCI не уступает HVCI как по функциональным результатам, так и по ВАШ.

Субакромиальный импиджмент-синдром является одним из наиболее распространенных заболеваний плеча и может привести к значительным ограничениям в деятельности и изменению образа жизни1. Субакромиальный импиджмент-синдром (СИС) является одним из наиболее частых диагнозов заболеваний плеча, вызывающих подострую или хроническую боль в плече. Его распространенность колеблется от 36 до 74% больных плечевым болевым синдромом, в среднем примерно от 7% до 34%2,3. Первой линией лечения СИС являются пероральные препараты, физиотерапия или субакромиальные инъекции, которые до сих пор используются для лечения импиджмент-синдрома пероральными препаратами и физиотерапией. Субакромиальные инъекции оказывают модифицирующее заболевание действие, уменьшая воспаление и позволяя проводить физиотерапию, а также облегчая боль и улучшая комфорт пациента4. По сравнению с пероральными препаратами или реабилитацией ТСМ превосходит с точки зрения кратковременности, улучшения оценки боли и способности выполнять как терапевтические, так и диагностические процессы, поскольку непосредственно уменьшает воспаление в субакромиальном пространстве.

Однако существует много различий в технике инъекций кортикостероидов, и одним из объяснений различий может быть метод, с помощью которого вводятся инъекции кортикостероидов, например, назначение различных доз (низких или высоких), объема (низкого или высокого), и техника инъекции5. Эти вопросы нерешительны. В ранее опубликованных исследованиях не проводилось исследований, сравнивающих различные объемы инъекций кортикостероидов, и не существует альтернативной группы вмешательств, которая могла бы быть использована для того, чтобы предположить, что лидокаин не оказывает никакого эффекта при лечении СИС, например, инъекции чистого кортикостероида6.

Пациент по-прежнему обнаружил, что основным осложнением комбинации лидокаина с кортикостероидами является усиление нейротоксичности после субакромиальной инъекции стандартного смешанного раствора ТСМ с раствором анестетика (лидокаин) и раствором кортикостероидов. Основным осложнением у пациента было сочетание лидокаина с кортикостероидами, что привело к усилению нейротоксичности после субакромиальной инъекции. Невнятная речь, шум в ушах, околоротовая парестезия, чувство обморока (вазовагальный обморок), судороги или потеря сознания, сердечные аритмии, остановка дыхания и остановка сердца — все это, по-видимому, является признаками и симптомами токсичности лидокаина7. Даже если решением этих проблем является наблюдение и постоянный мониторинг, все осложнения продолжают вызывать проблемы и влиять на степень удовлетворенности пациента.