Гормональные пластыри или кремы от симптомов менопаузы могут иметь меньший риск артериального давления, чем таблетки.

ВАШИНГТОН (AP) – Женщины часто используют гормональную терапию для облегчения приливов и других симптомов менопаузы – и новые исследования показывают, что пластыри или кремы могут быть более безопасными для их кровяного давления, чем таблетки.

Поскольку женский организм вырабатывает более низкие уровни репродуктивных гормонов во время менопаузы, риск сердечно-сосудистых заболеваний возрастает. Высокое кровяное давление еще больше увеличивает этот риск, но неясно, существует ли связь с гормональной терапией симптомов менопаузы.

Канадские исследователи задались вопросом, может ли играть роль способ всасывания гормонов — перорально, вагинально или через кожу.

Команда Университета Калгари изучила медицинские записи более 112 000 женщин в возрасте 45 лет и старше, которые в период с 2008 по 2019 год получали рецепты на гормональную терапию, содержащую только эстроген, в течение как минимум шести месяцев. минимум через год после начала лечения.

Хотя различия не были огромными, женщины, принимавшие таблетки эстрогена, имели на 14% более высокий риск развития гипертонии по сравнению с теми, кто использовал кожные пластыри или кремы, сообщили исследователи в понедельник. Пероральный прием эстрогена несет на 19% больший риск, чем вагинальный прием.

Результаты были опубликованы в журнале Hypertension.

Гормональная терапия имеет ряд рисков и преимуществ, что означает, что она подходит не всем. Сегодня его назначают не для предотвращения заболеваний, а для облегчения симптомов, связанных с менопаузой — обычно используют минимально возможную дозу и в течение кратчайшего времени. Чаще всего используются комбинированные таблетки эстрогена и другого гормона — прогестина. (Таблетки, содержащие только эстроген, обычно назначают женщинам без матки.)

Различные варианты гормональной терапии могут лучше действовать при различных симптомах менопаузы, но в исследовании это не рассматривалось.

Но это дает важные подсказки для понимания сложной взаимосвязи между гормональной терапией и артериальным давлением, говорит доктор Гарима Шарма, специалист по женскому сердцу из системы здравоохранения Inova в Вирджинии и Американской кардиологической ассоциации.

Шарма хотел бы увидеть более тщательное исследование, в котором сравнивались бы различные версии гормонов. Но она указала на возможное биологическое объяснение: возможно, пероральный эстроген влияет на ферменты, связанные с кровяным давлением, во время его обработки, тогда как кожные и вагинальные версии имеют гораздо более ограниченную активность в организме.

Тем не менее, «эти результаты очень клинически значимы», — сказал Шарма в электронном письме и предположил, что особенно важно контролировать артериальное давление у женщин, которые используют пероральную гормональную терапию.

___

Департамент здравоохранения и науки Associated Press получает поддержку от научно-образовательной медиа-группы Медицинского института Говарда Хьюза. AP несет полную ответственность за весь контент.